自2022年各地区陆续的下发了关于退休人员医保个人进账比例调整的通知后,很多朋友可能会发现自己每月医保账户进账的金额或多或少会发生了一些变化。而2023年又是很多地区开始实施新的医保进账标准的一年,各个地区也专门对退休人员医保进账的计算方式重新做了调整。 今天我们就一起先来看一下江苏省医保划账做出了什么变化?进入退休人员医保卡中的金额是多了还是少了?
一、 新政策出台后,医保划账与原来有哪些不同?
在这里以江苏省苏州市为例, 与其他地区不同的是苏州市对于退休人员医保划账的比例是在每年的年初按照定额的方式一次性划拨到退休老人的医保账户中, 而不像其他城市那样,是按照月度发放的方式划拨到个人医保账户中,具体的划拨标准参考如下:
(资料图)
下面我们来看改革之后的医保划账标准:
改革后江苏省统一了医保个人账户的计入标准,其计入基数为统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平,计入比例为2.5%,得出的计算公式为:统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平*2.5%
二、新政出台后,每月划入医保账户的金额是多了还是少了?
举个最简单的例子:假设张大爷在苏州市退休,年龄为75周岁,苏州市月平均养老金为3500元/月,那么张大爷在改革前后每月医保个人进账的金额是多少?
改革前:1550元/年
改革后:3500*2.5%*12=1050元/月
刚才可能大家还不知道此次调整后具体变动的地方在哪里,但是通过一个简单的例子我们能够看出,对于此次个人医保账户划入标准的调整,做出了两个改变: 第一,以前是按照年龄,不同的年龄阶段根据老人身体的变化会给予不同的金额,此次改革后统一了发放的标准,不再按年龄段进行划分;第二从实际的情况来看,我们进入个人医保账户的金额照比之前是有所减少的,尤其是对于70周岁以上的人员来讲,减少的幅度相对会更大一些。
写在结尾:
1. 虽然从目前的整体情况上看,个人医保划入的调整是一定会实施的事情,但江苏省比较好的一点是此次改革,退休人员会从2024年1月1日开始实施。 也就是说2023年我们仍会按照改革前个人医保账户的计入方式划入到个人医保账户中,也算是设置了一个过渡期。
2. 从整体上看,此次江苏省的医保改革,统一了个人医保账户的计入标准。 以前可能各城市的医保计入标准都不一样,导致很多朋友其实并不知道自己医保划入的金额是怎么来的,询问的时候,可能由于地区的不一致,所以也无法确定具体的计入方法,此给个解决了上述问题。
3 .从金额看,改革后江苏省退休人员每月计入个人医保账户当中的金额是减少了的, 当然以目前江苏省的经济发展趋势来看,退休老人的人均养老金大概率会处于逐年上涨的态势,对于退休人员来讲,个人医保账户也会有机会随之上涨的。
4.虽然此次方案改革后,我们每月进账的金额少了,但是也有很多新的政策有利于我们退休人员, 比如江苏省建立了门诊共济机制,提高了普通门诊的最高支付限额,退休老人为13000元;同时提高了门诊的报销比例,对于符合要求的门诊费用,退休老人的报销比例根据医疗机构(一级、二级、三级)的不同分别为90%、85%、70%;同时有一些定点医院开具的药方,在药店购药时也可以使用门诊统筹的,具体的还在逐渐落实当中;以前比如一些小病,常见病,我们在门诊是不能够报销的,但是现在都可以纳入到门诊报销中来,有些在门诊做的手术,也可以参照住院报销管理,由统筹统一支付;像糖尿病、高血压这种慢性病我们在门诊看病开药时也可以直接报销,而不是只能用医保卡中的金额;我们的父母、子女、配偶可以共享医保待遇等。 大家对此次医保改革的看法是什么呢?
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